Convenzionale Fecondazione In Vitro (FIV) prevede il posizionamento di diverse migliaia di spermatozoi e uova insieme in un piatto di coltura di laboratorio, permettendo lo sperma per fecondare le uova. Per la maggior parte dei pazienti con normali parametri di analisi seminali, convenzionale tasso di fecondazione IVF è di circa 65-70%. Per i pazienti con anomalie nelle analisi di liquido seminale, la tecnica di iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo (ICSI) è usato per aiutare la fecondazione. Questo metodo di fecondazione è stato utilizzato in FIV umana fin dai primi anni 1990. ICSI è ora riconosciuto come una tecnica standard clinico ed è ora un componente della fecondazione in vitro (IVF), e non è più considerato sperimentale.
C'erano state segnalazioni di un aumentato rischio di malformazioni congenite associate a ICSI, rispetto a quelli associati a cicli di IVF convenzionale, ma hanno dato risultati contrastanti. Diversi altri studi hanno supportively dimostrato l'efficacia e la sicurezza a breve termine della ICSI.
ICSI ha cambiato drammaticamente il trattamento della infertilità maschile. Il tasso di fecondazione con ICSI è circa il 70% indipendentemente dalla gravità del fattore maschile. Questa tecnica viene utilizzata per gli uomini con parametri spermatici gravemente depressi, uomini con assenti o bloccato vasi deferenti, nei casi in cui lo sperma devono essere ottenuti dalle epididymas o testicolo, e nei casi con storia di fecondazione non riuscita con FIV convenzionale. Si è inoltre utilizzato per il trattamento dell'infertilità causa di fattori selezionati femminili quali anomalie morfologiche dell'ovocita quantitativi limitati di oociti, e anomalie della zona pellucida. I tassi di gravidanza con IVF / ICSI sono l'equivalente di quelle coppie senza fattore di infertilità maschile che subiscono IVF convenzionale.
Inoltre, ICSI possono essere necessari per il trattamento IVF se polispermia o la fecondazione poveri si è verificato in un ciclo precedente in cui è stato utilizzato l'inseminazione da solo o se la diagnosi genetica preimpianto (PGD) è prevista, in particolare per i difetti di un singolo gene.
Qui a cura Laurel Fertility, siamo forse il primo e unico programma di IVF nella Bay Area di utilizzare un nuovo dispositivo chiamato Oosight nel nostro laboratorio di routine IVF. Il Oosight, noto anche come polscope, è installato su un microscopio ad alta risoluzione e permette all'osservatore di identificare la presenza del fuso meiotico che è associato con i cromosomi nel nucleo dell'uovo. Utilizzando il Oosight, siamo in grado di determinare dove il nucleo dell'uovo è quando eseguiamo ICSI. Questo ci permette di essere molto più preciso e attento che non ci stanno distruggendo il nucleo durante l'iniezione dello spermatozoo nell'uovo.
Partner di sesso maschile con vasectomia o molto basso o nessun numero di spermatozoi possono ancora biologicamente partecipare nella cura della fertilità. In questi casi, lavoriamo a stretto contatto con gli urologi riproduttivi per estrarre delicatamente spermatozoi direttamente dai testicoli. Questa è una procedura minimamente invasiva ambulatoriale. Sperm raccolti in questo modo può essere utilizzato immediatamente con ICSI o congelati per un uso futuro.