American Society for Reproductive Medicine Highlighted Research by Two Laurel Fertility Care Doctors

SAN FRANCISCO, CA  (November 14, 2008)  This week at the American Society for Reproductive Medicine (ASRM) meeting, Laurel Fertility Care doctors, Marlane Angle, PhD presented new information on vitrification and Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH presented new information on how an increase of thickness of the endometrial lining has higher likelihood of having a live birth.

Dr. Angle’s research looked at the comparison of survival and pregnancy rates after thawing and transferring embryos cryopreserved using slow cooling or vitrification (rapid freezing). Although slow cooling of embryos has been the standard for some time, newer studies suggest that vitrification may improve embryo survival and in pregnancy rates after embryo transfer.  Dr. Angle’s research documented that there was an improved pregnancy rate in thawed embryos that were vitrified for cryopreservation. 

Dr. Eyvazzadeh’s research sought to determine whether the thickness of the uterine lining, known as the endometrium, may be the difference between pregnancy success or failure in patients undergoing fertility treatments. Dr. Eyvazzadeh’s team wrote “The aims of this study were to examine the relationships between endometrial thickness and texture in women who became pregnant as a result of fertility treatments to see if the thickness of the endometrial lining could predict pregnancy outcome.”  The study investigators found that women with a thicker endometrial lining had a higher likelihood of having a live birth. Older women who conceived had a thicker endometrial lining compared to younger women. The difference in thickness seen between older versus younger women may suggest that, in addition to egg quality, endometrial thickness may play an important role in conception. In conclusion, these data suggest that endometrial thickness has predictive value for treatment outcome in patients undergoing fertility treatments.

Laurel Fertility Care is dedicated to offering expert care in a warm and compassionate environment, offering support for the emotional as well as physical challenges of infertility. 

# # #

SAN FRANCISCO (September 23, 2008). The Oosight^TM is a new tool for the IVF Laboratory. Laurel Fertility Care has become possibly the first, and only, in vitro fertilization (IVF) program in the San Francisco Bay Area to incorporate the Oosight^TM into their routine IVF laboratory. The Oosight^TM, also known as a polscope, is installed on a high resolution microscope and allows the observer to identify the presence of the meiotic spindle within an egg. The spindle is associated with the chromosomes in the nucleus of the egg.

“Using the Oosight^TM, we can determine where the nucleus of the egg is when we do Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI).” The ICSI procedure is used following the removal of eggs from the ovaries, where a single sperm is injected into a single egg.

“This enables us to make sure we aren’t disrupting the nucleus during injection of sperm into the egg,” said Marlane Angle, PhD, the laboratory director at Laurel Fertility Care in San Francisco.

Previously during ICSI, the presence of the nucleus could only be assumed to be located near the polar body, a small structure that is extruded from the surface of the egg as it matures. The polar body contains genetic material, the DNA, that the egg is getting rid of as it undergoes meiosis. In the normal, mature egg, the remaining DNA should lie within a short distance of the polar body. If this region is avoided during ICSI the embryologist can only hope to be able to avoid injecting the sperm directly into the nuclear region of the egg because the nucleus cannot be seen using normal light microscopy.

However several new studies have shown that the nucleus is not always where it should be. Therefore, during injection of sperm into an egg at the time of ICSI, the process may disrupt the interior of the egg enough to disrupt the nucleus. This can lead to problems with division of the embryo. The Oosight^TM uses polarized light that causes the spindle apparatus to show up as a bright spot within the egg. The embryologist is then able to avoid this region during ICSI, providing optimal conditions for fertilization.

An additional benefit of the Oosight^TM that Dr. Angle is currently investigating is whether the absence of a visible spindle within the egg may predict subsequent problems with fertilization, or even of division after fertilization. In turn this may allow the embryologist to gain more information that will help them select the best embryos for transfer back into the uterus of the patient, thereby improving pregnancy rates.

“This is pretty new technology. However the nice thing about the Oosight^TM is that its use is observational only. It is not invasive. Therefore, we can be confident that using the Oosight will not cause any damage or harm to the egg or the embryo, only benefit. We are very excited to be able to have this cutting-edge technology here at Laurel Fertility Care,” Dr. Angle said.

The Oosight^TM is manufactured by Cambridge Research & Instrumentation, Inc (CRi), a Boston-based biomedical imaging company.

針灸

針灸是非傳統東方替代醫學的一種技術,用來刺激身體各種各樣奇經八脈的穴位.研究顯示,針灸療法可以調和西醫療法,導致在神經系統,內分泌系統和循環系統上的互補變化.針灸是介用一根細長的針(大約寬度只有三根人髮)插入交感神經系統的特定區域導致交感神經系統活動(飛逃或戰鬥)功能的壓抑.據病人報導通常在針灸期間會感覺深度地放鬆.它導致的生理變動包括從腦子分泌beta-內啡肽(自然的良好感覺化學因子),幫助支持調節腦下丘-腦下垂體-卵巢內分泌主軸的通信.針灸治療也能集中于注重改良血液循環,牽動改變血流的方向,導向特定生殖器官.

在第一次會面時,您的針灸治療師將會詢問關於您生殖健康的詳細問題,並且會詢問與您一般健康有關的許多問題,包括情緒壓力,飲食,運動鍛煉,睡眠模式和消化障礙.如果您希望在桂冠生殖中心使用針灸療法作為調和西醫療法的互補醫療,請與我們聯絡以便推薦轉診.

使用針灸療法於胚胎植入

研究顯示在胚胎植入前後立刻接受針灸可以增加胚胎著床率,進而增加婦女懷孕的成功率.桂冠生殖中心的醫師們有廣泛的成功案例與經驗,我們建議病人考慮使用針灸治療.由于安排患者個人的針灸治療師在胚胎植入時來我們中心提供治療或許有困難,Balance Restore-調和醫療中心的針灸治療師很樂意為桂冠生殖中心的患者在胚胎植入當日提供在地針灸治療. Anne Cabrinha, L.Ac., M.S., Karen Reynolds, L.Ac., M.S., 與 Susan Fox, L.Ac., M.S.,可以隨時來我們中心為您提供這項服務.

如果您個人的針灸治療師要來我們中心提供治療,桂冠生殖中心歡迎您在胚胎植入當日帶他們來我們舊金山診所.如果您希望選擇這個安排,請事先通知您的協調員, 以便我們容納您的治療師.

如果您對這個治療選項有興趣,請與 Susan Fox在Balance Restore-調和醫療中心, (415)-381-8500,分機3,聯絡.

如果您來自美國之外, 到達美國這裡之前,醫師會用口服避孕藥調整您的月經週期

• 經血來第三天開始使用性腺刺激激素FSH及hMG自已注射.

FSH(Follistim, Gonal-F或Bravelle)：皮下注射, 150到450單位或兩瓶到三瓶，每天固定時間下午八時左右注射。(第三天、第四天、第五天、第六天).

hMG(Menopur或Repronex)：皮下注射兩瓶到三瓶，每天固定時間下午八時左右注射。(第三天、第四天、第五天、第六天).

• 第七天開始，需經常(每一至三天)抽血測量血中荷爾蒙濃度(E2、P4)及做陰道超音波檢查以評估卵泡反應.所以，請於早上指定時間至桂冠生殖中心舊金山診所照超音波,然後抽血,並與醫師請教如何繼續使用FSH/hMG及卵巢反應等事項.平均使用性腺刺激激素八到十天.
• 醫師會依據反應而告知您何時開始使用GnRH拮抗劑(GnRH antagonist)皮下注射,每天固定時間注
• 醫師會依據反應而告知您何時準備取卵及何時使用hCG. 醫師會特別指定晚上hCG(10,000單位)注射時間,肌肉或者皮下注射
• 取卵前一天，於半夜12時之後禁食.
• 取卵手術當天，請先生於早上指定時間來桂冠生殖中心舊金山診所取集精液,取精前禁慾3天.如果您使用代理孕母,我們需要用先前冷凍的精液,沒有需要再取精.
• 取卵後24小時:請於早上十時打電話詢問卵子是否受精.ET者請同時與診所電話聯絡胚胎植入時間.
• 胚胎植入：ET者請按照所通知時間前往桂冠生殖中心舊金山診所報到.
• 追蹤檢查：到當地醫學生化檢驗室抽血.
  a：第一次：取卵後第十四天(β-hCG)，再決定是否繼續使用黃體素以預防早期流產.
  b：第二次：取卵後第十六天(β-hCG，P4).

1,尋找代理孕母,捐卵者:
我們診所與代辦仲介公司沒有關係,您需要事先聯絡代辦仲介公司
www.laurelfertility.com/treatment-options/treatment/egg-donation/donor-resources
與代辦仲介公司接洽討論代理孕母,捐卵者候選人,費用,與法律合同.

2,月經第三天抽血檢查:
請依照醫師指示抽血檢查腦下垂體分泌的濾泡刺激素(FSH)、黃體刺激素(LH)、泌乳素(Prolactin)、甲狀腺刺激素(TSH),與卵巢分泌的雌激素/雌二醇/動情激素(E2/Estradiol).

3,同時您事先需要有子宮輸卵管攝影報告得知子宮內腔形狀與輸卵管的通暢性.

4,同時先生事先需要有精液分析報告.

5,除了正常年度子宮頸抹片,如果您的年齡是在四十以上，您同時需要有正常年度体格檢查和乳房X光照影報告.

6,美國聯邦法規需要的初步驗血篩檢測試:
您需要事先到當地醫學生化檢驗室抽血篩檢.

女性篩檢:

乙(B)型肝炎表面抗原;乙(B)型肝炎核心抗體;丙(C)型肝炎抗體;愛滋病(HIV)第一及第二類型病毒抗體;人體T細胞淋巴瘤病毒(HTLV)第一及第二類型抗體;梅毒血清測試;淋病細菌測試;衣原體細菌測試.

男性篩檢:

乙(B)型肝炎表面抗原;乙(B)型肝炎核心抗體;丙(C)型肝炎抗體;愛滋病(HIV)第一及第二類型病毒抗體;人體T細胞淋巴瘤病毒(HTLV)第一及第二類型抗體;梅毒血清測試;淋病細菌測試;衣原體細菌測試;人體巨細胞病毒(CMV)抗體.

如果您來自美國之外,在您與先生二人到達美國這裡之後,根據美國聯邦法規我們需要在醫療過程取卵的30天內再在特別選定批准的美國檢驗室重複這些檢驗.

7,冷凍精液
如果您使用代理孕母,根據美國聯邦法規我們需要使用冷凍精液做「單一精蟲卵質內注射術」(ICSI).在您與先生二人到達美國這裡後需要請先生於早上指定時間來桂冠生殖中心舊金山診所取集精液冷凍,取精前禁慾3天.

8,在您與先生二人到達美國這裡後需要自行購買用藥: 性腺刺激激素FSH及 人類停經期性腺刺激激素hMG, 性腺刺激激素釋放激素GnRH拮抗劑(GnRH antagonist),人類絨毛膜性腺刺激激素hCG(10,000單位),黃體素(Progesterone),和其他.醫師會依據個案來決定及告知您的用藥量.

9,我們體貼的職員會事先依據個案來為您準備明細費用表.在您與先生二人到達美國後,開始療程之前,所有款項需要用現金或信用卡一次付清.但是您要記得藥費是不包括在內的.

10,我們的協調員會事先依據個案來協調月經週期並且安排日程表.代辦仲介公司會事先依據個案來安排代理孕母,捐卵者身體檢查與抽血篩檢.

綜觀全美國,趨向顯示越來越多沒有親蜜男伴的職業婦女主動選擇利用匿名精庫做人工受精達到生小孩的目的.我們同時也看到逐漸增加的單身未婚人士,包括男女同志在內,尋求醫療協助來實現有寶寶的理想.基於目前所有醫學文獻,我們不相信任何人能合理地聲稱未婚人士或同性戀者未經異性婚姻而借由醫療協助來生小孩會危害到他們的孩子.比起由已婚父母生的小孩,在這些情況下生出來的小朋友們並看不出有較差的生活水準.

在2006年,美國生殖醫學會(ASRM)醫德操守委員會出版了題為「男女同志與未婚人士生育治療的可及性」的醫德操守委員會報告,其中陳述:

• 未婚人士與男女同志同性戀者有生育和撫養小孩的意向.
• 當前沒有令人信服的證據顯示由單身未婚人士或由男女同志來撫養小孩有任何危害或不利.
• 人工生殖機構應該平等地對待所有人工協助生殖要求,不應考慮婚姻狀況或性取向.

在桂冠生殖中心,我們對經由第三者協助生殖,運用代理孕母及捐贈精卵者,有廣泛的成功案例經驗.我們也贊同美國生殖醫學會「婚姻生殖不再是單獨地性交行房而有時會包括第三人捐精卵者或代理孕母」的看法.更實際的,我們特別積極成立了一個專屬團隊,經由與有長期合作關係又在美國廣受信任的代辦仲介公司合作,來協助這些患者.

桂冠生殖中心深信基於我們待人一律平等的道德義務,我們要求我們的人工生殖團隊平等地對待未婚人士與男女同志,確切的提供我們供給已婚異性夫婦的同等服務.桂冠生殖中心從未拒絕提供未婚人士或男女同志人工生殖治療,除非我們對他們有等同於已婚異性夫婦的嚴重疑慮,例如對他們為人父母的適合性或責任心有嚴重疑慮.

目前估計在美國至少有六百萬到一千四百萬個小朋友是由至少單一男女同志撫養的.我們很自豪地說我們曾為許多小寶寶的到來做推手,為完滿家庭的夢想做了見證.

高醴泉醫學博士
不孕症及生殖內分泌學專科醫師

高醴泉醫師出生成長於臺灣臺北,能講流利的中文母語普通話和臺灣話. 高醫師最早就學於臺北醫學院(現改名為臺北醫學大學)醫學系,在台灣大學附屬醫院實習一年後畢業.在金門兩年服役完畢以後,高醫師來美國深造於常春藤盟校頂尖研究中心的賓夕法尼亞大學就讀,學習專研人類胎盤發展的分子生物機轉,獲得病理學博士學位.

高醫師隨後到喬治城大學醫院接受婦產科住院醫師訓練,全心全力精研手術技巧及病人的照顧.接著再回賓夕法尼亞大學醫學院婦產科,進入生殖內分泌科接受兩年的次專科訓練專修生殖內分泌暨不孕症.他深入的研究集中於多囊性卵巢症候群(PCOS)及子宮內膜異位(Endometriosis)相關的不孕症,取得美國婦產科學院院士,婦產科專科醫師證明,與生殖內分泌暨不孕症次專科醫師證明.

高醫師過去曾先後應聘於史坦福大學醫學院及加州大學洛杉磯分校任副教授兼主治醫師,對醫學教學不遺餘力,多次贏得最佳教學獎.高醫師同時精研人類胚胎著床機轉,學有專精,在國際學界與美國學術研究多有貢獻,發表超過五十篇論文與生殖內分泌暨不孕症教科書章節,曾獲得世界子宮內膜異位學會優秀論文獎,贏得國際學界之高度肯定.高醫師並且曾在洛杉磯雪松西奈(Cedars-Sinai)醫學中心,負責創辦不孕症中心擔任聯合主任人.

高醫師是在2007年加入我們桂冠生殖中心在舊金山的醫療團隊,服務海外及灣區眾多婦女病患.高醫師目前是許多美國醫學會的會員,包括: 美國生殖醫學學會(ASRM), 生殖內分泌暨不孕症醫學會(SREI), 輔助生殖再生科技醫學會(SART), 美國婦產科學院(ABOG), 及美國婦產科學學會(ACOG).

桂冠生殖中心——-讓我們一起來實現您的夢想!

讓我們很驕傲地為您介紹我們的生殖內分泌及不孕症醫療中心—桂冠生殖中心.
我們位於舊金山灣區和加州中央山谷盆地CentralValley的診所是一個先進的生殖科
技中心.我們聘有兩名廣受尊敬的生殖內分泌學專科醫師, Collin Smikle 醫師和 高醴泉醫學博士 .兩人多年研究生殖內分泌學及不孕症治療學有專精,在國際學界與美國學術研究多有貢獻.同時我們體貼的職員也是滿懷耐心,關心,與誠心,致力於安排與體現您個人化的不孕症療程.

我們的不孕症中心有一個通過美國全國水平檢定完全合格的先進實驗室, 由 Marlane Angle 博士領導,提供給您目前全世界所有最先進的人工生殖胚胎技術.

我們的專注與衡心展現在我們優異的成功率,同時我們也很自豪地說我們幫助了許多患者實現他們完全家庭的夢想,為延續家庭做推手,為傳承香煙做了見證.

您的滿意是我們最重要的追求.當您結束您的療程時,我們要您確切感受到我們竭盡所能的提供了您所有每個追求完全家庭的夢想與可能.不論個別患者的年齡或不育挑戰,我們秉持的宗旨是「提供每名患者達到懷孕目標的最佳機會」,期能為患者提供最高品質的醫療.

請與我們聯繫,到我們診所三個灣區地點來討論您的個案資料,讓我們助您實現完滿家庭的夢想!