Inseminación intrauterina (IIU) y COH

La inseminación intrauterina (IIU), a veces referido como la inseminación artificial es un procedimiento en el que los espermatozoides se transfieren directamente en el útero. En muchas circunstancias, los ovarios son estimulados con hormonas, medicamentos orales o inyectables para mejorar las posibilidades de éxito. Un IIU es más recomendado para las parejas con infertilidad inexplicable o factor de infertilidad masculina, tales como un bajo recuento de esperma o motilidad de los espermatozoides pobres o para los que decidan utilizar un donante de esperma.

Una muestra de semen se recoge a continuación, la muestra que contiene el semen se lava y se prepara para la inseminación. Preparación de los espermatozoides es el proceso en el que individuo se separan del líquido seminal mediante su mezcla con medio estéril y el hilado en una o permitir que los espermatozoides móviles para nadar a través de los medios de comunicación y recogida de otro sitio en el tubo. Este proceso ayuda a separar los espermatozoides muertos o en movimiento lento y deja que los espermatozoides pueden nadar más rápido y que tienen más probabilidades de fertilizar un óvulo. Un catéter fino y flexible que se inserta a través del cuello uterino y el "lavado" de esperma se inyecta en el útero en el momento de la ovulación.

Las tasas de éxito de la IIU dependerá de muchos factores, incluyendo su edad y la duración y la causa de la infertilidad.

COH

La mayoría de las mujeres con períodos menstruales regulares tienen el desarrollo folicular normal y liberar un óvulo cada mes. Otros pueden tener ciclos irregulares y el momento de la ovulación es incierto. En algunos casos, a pesar de que una mujer tiene ciclos menstruales regulares, pero su edad o de otros niveles hormonales útiles para el desarrollo del óvulo puede ser anormal para que el óvulo liberado en la ovulación no dará lugar a un embarazo exitoso.

Bajo estas circunstancias, o para mejorar las posibilidades de concebir, podemos utilizar diferentes tipos de medicamentos para la hiperestimulación ovárica controlada para un ciclo estimulado.

Citrato de clomifeno y un agente más nuevo, Letrazole, son los agentes más comúnmente prescritos orales utilizados para la inducción de la ovulación. Se utiliza principalmente para tratar a las mujeres que tienen trastornos de la ovulación como se refleja en los ciclos menstruales poco frecuentes o irregulares, pero se utiliza también en las mujeres que ovulan normalmente, pero va a liberar más de un óvulo cada mes para mejorar sus posibilidades de concebir. Clomifeno actúa haciendo que el cerebro libere de más de la hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH), de la glándula pituitaria. FSH y LH, a su vez estimulan a los ovarios de producir óvulos y las hormonas ováricas estradiol (E2) y progesterona (P4).

Las gonadotropinas son los medicamentos inyectables que se usan en las mujeres que no tienen éxito con citrato de clomifeno o en pacientes de edad avanzada. Estos medicamentos contienen FSH y estimular los ovarios directamente. Hay un número de productos diferentes disponibles para este proceso. Estos incluyen Repronex ® y Menopur que consiste en una combinación de ambas gonadotropinas, la hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH), y los nuevos productos, Bravelle ®, ® y Follistim Gonal-F ® constan de FSH pura, sin LH . Bravelle ®, Gonal F y Follistim-® se puede administrar por inyección subcutánea. Estos productos se administran generalmente a partir del día del ciclo 2 o 3 y es cada día. El tratamiento con cualquiera de las gonadotropinas requieren un estrecho control del desarrollo de los huevos con los niveles sanguíneos de estradiol y ecografías de los ovarios para determinar cuándo los folículos que contienen los óvulos están maduros y ajustar la dosis de gonadotropinas cuando sea necesario. Cuando los huevos se cree que son maduros. gonadotropina coriónica humana (hCG) se da a desencadenar la liberación del óvulo (s). IIU, si está indicado, está programada para el 24-40 horas después de la inyección de hCG dependiendo del agente utilizado para la hiperestimulación ovárica controlada. Después de la ovulación, el apoyo para la fase luteínica del ciclo puede estar provisto de supositorios vaginales P4 o cápsulas.

Si su período no se inicia la 12 - 14 días después de la ovulación, una prueba de embarazo de sangre se hace para confirmar el embarazo y el seguimiento de las pruebas realizadas para controlar el aumento de los niveles sanguíneos de la hormona del embarazo. El ultrasonido pélvico se hace de cuatro a cinco semanas después de la ovulación para determinar la ubicación y el número de sacos durante el embarazo.