Aviso de prácticas de privacidad

Este aviso describe como información médica sobre usted puede ser usada y divulgada y cómo usted puede tener acceso a esta información. Por favor, léalo con cuidado.

Estamos obligados por ley a proveerle con este aviso que explica nuestras prácticas de privacidad con respecto a su información médica y cómo podemos usar y divulgar su información protegida de salud para tratamiento, pago, y para las operaciones de cuidado de la salud, así como para otros fines que se permita o exija la ley. Usted tiene ciertos derechos con respecto a la privacidad de su información protegida de salud así como la descripción de esos derechos en este aviso.

MANERAS EN QUE PODEMOS USAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN DE SALUD PROTEGIDA:

Los párrafos siguientes describen las maneras diferentes que podemos usar y divulgar su información de salud protegida. Hemos proporcionado un ejemplo para cada categoría, pero estos ejemplos no pretenden ser exhaustivas. Todas las maneras en que se nos permite usar y divulgar su información de salud caída dentro de una de estas categorías.

TRATAMIENTO. Vamos a utilizar y divulgar su información de salud protegida para proveer, coordinar o administrar su atención médica y los servicios relacionados. También revelaremos su información de salud a otros médicos que le atienden a usted. Además, podemos de vez en cuando divulgar su información médica a otro médico a quien hemos solicitado a participar en su cuidado. Por ejemplo -, no podemos divulgar su información médica a un especialista a quien le hemos remitido para un diagnóstico para ayudar en su tratamiento.

PAGO. Vamos a utilizar y divulgar su información protegida de salud para obtener pago por los servicios de salud que le ofrecemos. Por ejemplo - que pueden incluir información con una factura a un tercero pagador que le identifique, su diagnóstico, los procedimientos realizados y suministros utilizados en la prestación del servicio.

Operaciones de salud. Vamos a utilizar y divulgar su información de salud protegida para apoyar las actividades comerciales de nuestra práctica. Por ejemplo - podemos usar información médica sobre usted para revisar y evaluar nuestro tratamiento y servicios, o para evaluar el desempeño de nuestro personal, mientras que el cuidado de usted. Además, podemos divulgar su información médica a terceros asociados de negocios que llevan a cabo los partidos de facturación, consultoría, o de transcripción, y otros servicios para nuestra práctica.

OTRAS MANERAS PODEMOS USAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN DE SALUD PROTEGIDA:

Recordatorios de citas. Vamos a utilizar y divulgar su información protegida de salud para comunicarnos con usted como un recordatorio de citas o tratamientos.

Alternativas de tratamiento. Vamos a utilizar y divulgar su información protegida de salud para informarle o recomendarle posibles tratamientos alternativos u opciones que pueden ser de interés para usted.

Otras personas involucradas en su cuidado. Vamos a utilizar y divulgar su información de salud protegida a un miembro de la familia, un pariente, un amigo cercano, o cualquier otra persona que usted identifique que está implicado en su atención médica o el pago por la atención.

INVESTIGACIÓN. Vamos a utilizar y divulgar su información de salud protegida para los investigadores, siempre y cuando la investigación haya sido aprobada por una junta de revisión institucional que haya revisado la propuesta de investigación y establecido protocolos para garantizar la privacidad de su información de salud.

LO EXIJA LA LEY. Vamos a utilizar y divulgar su información protegida de salud cuando sea requerido por las leyes federales, estatales o locales.

Para evitar una amenaza para la salud o la seguridad pública. Vamos a utilizar y divulgar su información protegida de salud a las autoridades de salud pública permite cobrar o recibir la información con el propósito de controlar enfermedades, lesiones o discapacidades. Si se ordena que la autoridad de salud, también vamos a divulgar su información médica a una agencia gubernamental extranjera que esté colaborando con la autoridad de salud púbica.

Compensación al Trabajador. Vamos a utilizar y divulgar su información protegida de salud para la compensación del trabajador o programas similares que proveen beneficios por lesiones relacionadas al trabajo o la enfermedad.

SUS DERECHOS DE INFORMACIÓN DE SALUD

Aunque su expediente médico es propiedad física del médico o de hospital que lo recopiló, la información le pertenece a usted. Usted tiene el derecho a:

UNA COPIA DE ESTE AVISO. Usted tiene el derecho a recibir una copia impresa de esta notificación previa solicitud. Usted puede obtener una copia pidiendo a nuestra recepcionista en su próxima visita o llamando y pidiendo que le envíen una copia.

Inspeccionar y copiar. Usted tiene el derecho de inspeccionar y copiar la información de salud protegida que mantenemos acerca de usted en nuestro archivo designado por el tiempo que mantengamos esa información. Este conjunto de registros designado incluye sus registros médicos y de facturación, así como cualquier otro registro que usamos para tomar decisiones acerca de usted. Todas las notas de psicoterapia que pueden haber sido incluidos en los registros que hemos recibido acerca de que no están disponibles para su inspección o copia, por la ley. Podemos cobrarle una tarifa por los costos de copiado, envío por correo u otros suministros utilizados en el cumplimiento de su solicitud.

Si usted desea inspeccionar o copiar su información médica, usted debe presentar su solicitud por escrito a nuestro Oficial de Privacidad: Atención: Oficial de Privacidad, Laurel Fertilidad, 1700 California Street, Suite 570, San Francisco, CA, 94109, Teléfono: (415 ) 673 a 9199. Usted puede enviar su solicitud por correo ordinario, correo electrónico, o traer a nuestra oficina. Tendremos 30 días para responder a su solicitud de información que mantenemos en nuestro sitio de práctica. Si la información se almacena fuera de sitio, se nos permite un máximo de 60 días para responder, pero debe informarle de este retraso.

SOLICITUD DE MODIFICACIÓN. Usted tiene el derecho de solicitar que se corrija su información médica si cree que es incompleta o inexacta. Usted debe hacer esta solicitud por escrito a nuestro gestor de la práctica, indicando exactamente qué información es incompleta o inexacta, y el razonamiento que apoye su petición.

Se nos permite denegar su solicitud si no es por escrito o no incluye una razón para apoyar la solicitud. También podemos negar su solicitud si:

• La información no fue creada por nosotros, o la persona que lo creó ya no está disponible para hacer la enmienda.
• La información no es parte del expediente que se le permite inspeccionar y copiar.
• La información no es parte del grupo designado de registros guardados por esta práctica o si es la opinión de la opinión del médico que la información sea exacta y completa.

Restricciones de solicitudes. Usted tiene el derecho a solicitar una restricción de cómo usar o divulgar su información médica para tratamiento, pago u operaciones de atención médica. Por ejemplo - usted podría solicitar que no revelemos información sobre un tratamiento previo a un familiar o amigo que pueda estar involucrado en su cuidado o pago por la atención. Su solicitud debe ser hecha por escrito a nuestro gestor de la práctica.

No estamos obligados a aceptar su petición si creemos que es en el mejor interés de utilizar o revelar dicha información. Si estamos de acuerdo, cumpliremos con su solicitud, excepto para el tratamiento de emergencia.

Un informe de divulgaciones. Usted tiene el derecho de solicitar una lista de las divulgaciones de su información de salud que hemos hecho fuera de nuestra práctica, que no eran para el tratamiento, pago u operaciones de atención médica. Usted solicita debe ser por escrito y deberá indicar el período de tiempo de la información solicitada. Usted no puede solicitar la información de las fechas anteriores al 14 de abril de 2003, ni durante un período de tiempo superior a seis años (nuestra obligación legal de conservar la información).

Su primera solicitud de una lista de las revelaciones dentro de un período de 12 meses será gratuita. Si usted solicita una lista además de un plazo de 12 meses de la primera solicitud, nosotros le podemos cobrar una cuota por los costos de proporcionar la lista siguiente. Le notificaremos de los costos de estos y le brindan la oportunidad de retirar su solicitud antes de incurrir en costo alguno.

Solicitar comunicaciones confidenciales. Usted tiene el derecho a solicitar cómo nos comunicamos con usted para preservar su privacidad. Por ejemplo - usted puede solicitar que le llame sólo en el número de su trabajo, o por correo a una dirección especial o caja postal. Su petición debe ser hecha por escrito y debe especificar cómo y dónde estamos en contacto con usted. Tendremos en cuenta todas las solicitudes razonables.

PRESENTAR UNA QUEJA. Si usted cree que hemos violado sus derechos de privacidad de la información médica, usted tiene el derecho a presentar una queja con nuestra oficina o directamente a:

Oficina de Derechos Civiles
Departamento de Salud y Servicios Humanos
Atención: Ley de la Seguridad del Paciente
200 Independence Ave., SW, Rm. 509F
Washington, DC 20201

Para presentar una queja con nuestro gerente, usted debe hacerlo por escrito dentro de los 180 días de la supuesta violación. Proporcione tantos detalles como pueda acerca de la presunta violación y enviarlo a nuestro Oficial de Privacidad.

USO O DIVULGACIÓN NO CUBIERTOS

Usos o divulgaciones de su información de salud no cubiertos por este aviso o las leyes que se aplican a nosotros sólo se puede hacer con su autorización por escrito. Usted puede revocar dicha autorización por escrito en cualquier momento y ya no podremos revelar información médica sobre usted por las razones expuestas en su autorización por escrito. Revelaciones hechas en la dependencia en la autorización antes de la revocación no se ven afectados por la revocación.

PARA MÁS INFORMACIÓN

Si usted tiene preguntas o desea información adicional, puede comunicarse con nuestro Oficial de Privacidad.
Fecha de vigencia - 14 de abril 2003